Melanom i sarkomi spadaju među ozbiljne maligne bolesti koje mogu zahvatiti kožu, oko, meka tkiva i kosti. Iako su neki od ovih tumora rijetki, važno je prepoznati njihove simptome na vrijeme i razumjeti kako se razvijaju i šire.
Posebno je važno razumjeti metastaze, odnosno širenje tumorskih stanica u druge organe, jer upravo one često određuju tijek bolesti.
U nastavku donosimo pregled najvažnijih informacija o melanomu i sarkomima, uključujući simptome, dijagnostiku i liječenje.
Kožni melanom – simptomi i liječenje
Kožni melanom je ozbiljan oblik raka kože koji nastaje iz stanica koje daju boju koži – melanociti. Može se razviti iz madeža ili kao nova tamna promjena na koži ili biti netipična bezbojna promjena.
Glavni uzrok je pretjerano izlaganje suncu i UV zračenju, osobito bez zaštite, ali i drugi genetski i okolišni čimbenici. Rizičniji su ljudi svijetle puti, oni s puno madeža i oni koji su često imali opekline od sunca.
Melanom se može prepoznati po promjenama madeža odnosno kože – ako postane nepravilan, mijenja boju, raste ili krvari. Zato je važno redovito pregledavati kožu i obratiti pažnju na nove ili promijenjene postojeće kožne madeže.
Liječnik dermatolog postavlja dijagnozu pregledom kože i uklanjanjem sumnjive promjene za PHD analizu. Ako se otkrije rano, melanom se najčešće uspješno liječi kirurškim uklanjanjem.
U uznapredovalim slučajevima koriste se lijekovi koji pomažu imunološkom sustavu da se bori protiv raka – imunoterapija ili lijekovi koji ciljano djeluju na tumorske stanice, tzv. ciljana terapija.
Melanom oka i metastaze
Uvealni melanom je najčešći zloćudni tumor oka kod odraslih i nastaje iz pigmentnih stanica u oku. Najčešće se razvija u žilnici (koroideji), rjeđe u cilijarnom tijelu ili šarenici.
U ranim fazama često ne uzrokuje simptome i može se otkriti slučajno na pregledu oka. Kada se simptomi pojave, uključuju zamućen vid, bljeskove svjetla, tamnu mrlju u vidnom polju ili promjene vida na jednom oku.
Dijagnoza se postavlja oftalmološkim pregledom, ultrazvukom oka i slikovnim metodama. Ponekad se radi i biopsija, ali često se dijagnoza može postaviti na temelju kliničke slike i nalaza.
Važno je procijeniti proširenost bolesti, osobito u jetri, gdje se metastaze najčešće javljaju.
Liječenje ovisi o veličini i lokalizaciji tumora te može uključivati brahiterapiju (lokalno zračenje), protonsku terapiju ili kirurško uklanjanje oka u težim slučajevima.
U uznapredovaloj bolesti koriste se sistemske terapije, uključujući imunoterapiju i ciljanu terapiju. Redovito praćenje je ključno zbog mogućnosti razvoja metastaza i pravovremenog liječenja.
Mekotkivni sarkomi – simptomi i liječenje
Mekotkivni sarkomi (engl. soft tissue sarcoma) su rijetki zloćudni tumori koji nastaju iz vezivnog tkiva, poput mišića, masnog tkiva ili krvnih žila.
Mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće u ekstremitetima, trupu ili retroperitoneumu. Postoji preko 80 podtipova.
U početku često ne uzrokuju simptome, pa se otkriju kao bezbolna oteklina ili kvržica koja postupno raste. Kako tumor raste, može uzrokovati bol ili pritisak na okolne strukture.
Dijagnoza se postavlja slikovnim metodama poput ultrazvuka, CT-a ili magnetske rezonancije, a potvrđuje biopsijom. Važno je odrediti tip i stupanj tumora jer to utječe na plan liječenja.
Liječenje najčešće uključuje kirurško uklanjanje tumora s ciljem potpunog odstranjenja. Često se kombinira s radioterapijom kako bi se smanjio rizik povrata bolesti.
Kod uznapredovale i metastatske bolesti koristi se kemoterapija, ciljana terapija i specifične vrste lijekova. Redovito praćenje je važno zbog mogućnosti povrata bolesti ili pojave metastaza.
Koštani sarkomi – simptomi i liječenje
Koštani sarkomi (engl. bone sarcoma) su rijetki zloćudni tumori koji nastaju iz stanica kostiju i hrskavičnih tkiva.
Najčešće se javljaju kod djece i mlađih odraslih osoba, ali mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Točan uzrok nije uvijek poznat, ali povezuju se s genetskim čimbenicima i prethodnim zračenjem.
Najčešći tipovi su osteosarkom, Ewingov sarkom i hondrosarkom.
Klinički se najčešće očituju bolom u kosti koji se s vremenom pojačava. Može se javiti i oteklina ili kvržica na zahvaćenom području, a ponekad i prijelomi kosti bez jače traume.
Dijagnoza se postavlja slikovnim metodama poput RTG-a, CT-a ili magnetske rezonancije te potvrđuje biopsijom.
Liječenje najčešće uključuje kombinaciju kemoterapije i kirurškog uklanjanja tumora. U nekim slučajevima koristi se i radioterapija. Prognoza ovisi o vrsti tumora, stadiju bolesti i odgovoru na terapiju.
Zaključak
Melanom i sarkomi su ozbiljne bolesti kod kojih je ključno rano prepoznavanje simptoma i pravovremeno liječenje. Posebno je važno pratiti razvoj metastaza, jer one značajno utječu na tijek bolesti i terapijske odluke.
Redoviti pregledi i pravovremena dijagnostika mogu značajno poboljšati ishod liječenja.
Konzultacije i kontakt
Kada sve to primijeniti, što znače dobiveni rezultati i gdje to mogu napraviti saznajte na konzultacijama kod iskusnog onkologa.
prim. Luka Simetić spec. internist, uži specijalist internističke onkologije
(područje interesa: tumori kože – melanomi i nemelanomski tumori, melanomi oka, mekotkivni i koštani sarkomi, imunoterapija, ciljana terapija te gensko profiliranje, ctDNA i terapija bazirana na genskom profiliranju)
Kontakt i naručivanje
Poliklinika Dujmović
Ulica grada Vukovara 224, Zagreb
+385 91 60 711 60
poliklinika.dujmovic@gmail.com
https://poliklinikadujmovic.hr/
